Krása s ručením omezením

Dívali jste se na seriál Plastická chirurgie?
Pros: Viděl jsem asi tak deset minut. Profesně to příliš neodpovídá skutečnosti.
Svoboda: Já viděl půl jednoho dílu. Bylo to dramatické, někoho operovali pod pistolema. Velká ptákovina.
Puls: Část jednoho dílu. Nelíbilo se mi to, klienty to spíš odrazuje.

Myslíte, že seriály nebo filmy ovlivňují zájem o plastickou chirurgii? Máte třeba víc klientů?
Svoboda: Víc klientů nemáme, ale lidé to sledují, a pak říkají: „My jsme v televizi viděli ...“ a tvrdí nějakou blbost, kterou musíme uvést na pravou míru.
Pros: Kdysi jsem viděl seriál o modelce, kterou pokousal krokodýl. Operovali ji a udělali ji ještě krásnější a bez jizev. To je nesmysl.
Svoboda: Bez jizev to fakt nejde.
Puls: Vždycky je nějaká jizva. Lépe umístěná, hůř umístěná, nápadná, míň nápadná, ale po každém chirurgickém zákroku bude.
Svoboda: Jizva je chirurgova vizitka. Ale ještě jedna věc je důležitá. Hojení jizev je individuální. Někomu se zahojí jizva jako vlasová čárka, u někoho se můžete snažit sebevíc, a jizva nápadná bude.

Stalo se vám, že jste klientku odmítli?
Puls: Stává se to, když se představa a vkus pacientky příliš liší od vkusu chirurga a možností plastiky vůbec.
Svoboda: Jak říká Měšťák, největší umění plastického chirurga spočívá ve schopnosti odmítnout pacientku.
Pros: Asi 20 procent odmítnu.

Jak poznáte, že nemáte operovat?
Pros: To poznáte hned u první konzultace.
Svoboda: Vždy, když si operací není jistá, když není připravená psychicky. Dobrý plastický chirurg musí být i dobrý psycholog.
Pros: Kdo ale po operaci, byť zbytečné, skutečně touží, nakonec většinou najde chirurga, který mu vyhoví. Pak bývá nešťastný chirurg i pacient, protože ten nebude nikdy spokojený.
Svoboda: A bývají z toho zbytečné soudní dohry. Dobrý plastický chirurg by do takové situace nikdy neměl přijít.
Puls: Špatné je, když pacientka příliš spěchá a chce zákrok bez předepsaných vyšetření teď hned.

Specializujete se na nějaký druh operace?
Pros: Nikdo z nás se nespecializuje jen na jeden typ operace.
Svoboda: Každý z nás ale asi něco dělá radši a něco nerad. Já třeba rád dělám implantáty. Hezká, jednoduchá operace, krásný efekt, rychlé hojení... Taky mám rád nosy. Je to taková hezká modelace. Jsem řemeslník, rád tluču kladívkem...
Pros: Plastická chirurgie je spíš řemeslo než medicína. Piluji pilníkem, řežu pilkou, tluču kladívkem, liposukcí tvaruji postavu...

No vidím, že vás to baví...
Pros: Je to tvůrčí práce. Pomocí relativně jednoduchého zákroku můžu pacientům odstranit letitý komplex nebo hendikep.
Svoboda: To je fakt dobrý pocit. Někdy třeba přijde žena, taková myška šedivá, a řekne: „Mám malá prsa a stydím se za to. Celý život šetřím, teď jsem si ještě vzala půjčku a jdeme do toho.“ Já jí je udělám a za tři neděle vpluje do ordinace rozzářená bytost v novém kostýmu, načesaná a sebevědomá. To je pravá radost.

Jaké operace naopak moc rádi nemáte?
Pros: Liposukce je trošku nezáživná. Hodně pacientek si myslí, že je uspím, udělám malý řez, připojím nějakou hadici, a tuk vyteče. Tak to ale není, ve skutečnosti je to docela dřina.
Svoboda: Nehledě na to, že to není metoda na hubnutí, ale na formování postavy.
Pros: Nějaký ten tukový polštář se sice dá liposukcí odstranit, ale i tato metoda má své limity.
Svoboda: Když přijde dáma a řekne, že chce tímto způsobem 15 kilo dolů, žádá naprostý nesmysl.
Puls: Takové posíláme k dietologovi. Třeba dělá nějakou stravovací chybu, o níž neví, a liposukce je u ní zbytečná. Ostatně, disciplínu ve stravování je dobré dodržovat i pro udržení postavy po liposukci. Liposukce je pak k tomu dobrou motivací.
Svoboda: To je jasné. Dáte dvacet tisíc za liposukci, a najednou se budete cpát chlebíčky a dorty? To je blbost.
Pros: I když na druhou stranu, hodně obézním lidem to může vyřešit problém. Když třeba mají obrovské vnitřní strany stehen a nemůžou skoro chodit. Nezmění to příliš hmotnost, ale rozhodně se jim lépe chodí.

Jsou nějaké novinky v estetické chirurgii? Nové metody, postupy, materiály? Připravuje se něco převratného?
Pros: Spíš se to postupně vyvíjí. Směřujeme k méně invazivním metodám, aby se pacienti mohli rychle vrátit do práce. Snažíme se dělat víc malých řezů, ne jeden velký. Více se používá endoskopická preparace: pomocí optických vláken se díváme do malého řezu a nemusíme pak dělat velkou ránu.
Puls: Využíváme přirozených záhybů kůže, neděláme klasickou jizvu-žebříček, jako je v běžné chirurgii, ale šijeme vnitřním stehem, protože zanechává nejmenší stopy. Také se pořád zdokonalují a přibývají nové výplňové materiály v boji proti vráskám.

O jaké operace je největší zájem?
Pros: U nás na klinice o zvětšení prsou a liposukce.
Svoboda: Já osobně nejčastěji dělám zvětšování prsou a lifting.
Puls: Také víčka i nosy. Na operaci nosu často chodí muži.

Kolik mužů za vámi chodí?
Svoboda: 90 procent je žen. Chlapi spíš chodí do posilovny než k nám. Muž má být jenom o trošku hezčí než čert.

Takže nejste pro zkrášlování mužů?
Pros: Muži se operují hůř než ženy. Mají pevnější tkáně, víc při operaci krvácejí, déle to trvá, hrozí více komplikací...
Svoboda: Rostou jim vousy, takže když jim uděláte lifting, vyrostou jim i za ušima.
Puls: Často podceňují samotný zákrok i dobu rekonvalescence. Nedodržují pooperační pokyny tak, jak mají. A pak jsou déle oteklí, mají víc modřin, hojí se prostě hůř.

Dají se imitovat svaly?
Pros: Pomocí implantátů to jde, ale není to častá operace.
Svoboda: Implantáty, zvlášť u mužů, vždy přinášejí určitá rizika posunu. Snažím se je od toho vždycky odradit.

Nosí si ženy obrázek svého idolu, chtějí vypadat třeba jako Jennifer Lopez?
Svoboda: Co vím, zvětšování zadku se v Česku dělalo jednou. A povedlo se.
Pros: Pacientky často netuší, co takový výkon obnáší. Představte si, že si pokaždé sedáte na silikon... Některé pacientky vlastně nevědí, co chtějí. Řeknou: Tak se na mě koukněte a řekněte, co byste se mnou udělal. To nemám rád, člověk nikdy neví, kde začít. Nebo chtějí namodelovat nos na počítači. Udělat něco na počítači je jednoduché, existuje na to program, ale pak podle toho nejde operovat. Může se to totiž jinak zahojit a tak dál.
Puls: Podle obrázku také nedělám. Když má žena scestnou představu, vždycky jí to vysvětlím a rozmluvím.
Svoboda: Nikdy to nebude stejné jako na obrázku. Protože máte třeba jinak vystouplé lícní kosti a špičatou bradu, a kdybych vám udělal pršák jako na obrázku, budete vypadat jako lištička.

Co byste ženám poradili?
Svoboda: Víte, co já třeba vítám? Když přijde žena na konzultaci s partnerem. Je většinou sponzor, tak ať ví, do čeho investuje. Kolikrát se dohadují. On říká: Nech si trojky. Ona: Kdo se s tím bude nosit? A já to musím korigovat a doporučovat.
Pros: Ale finální rozhodnutí musí být na ní. Je to její tělo.
Svoboda: Už se mi taky stalo, že žena byla spokojená a manžel přišel s tím, že jsou malé, že investoval tolik peněz a nic moc...
Když k vám přijde žena po x plastických operacích a chce vrátit do původního přirozeného stavu, jde to?
Pros: Některé operace jsou vratné, jiné ne.
Svoboda: Prsní implantát klidně můžeme z těla vyndat. Prsa budou sice vytahanější, ale můžou být stejně splasklá, jako byla. Po liftingu kůže časem povolí. Proti věku není léku. Je to individuální: někdo má facelift, který mu vydrží 10, 12 let. Někdo přijde tři měsíce po faceliftu, a není to poznat.
Puls: Třeba zvětšení rtů lze celkem dobře korigovat zpět.

Co krk? Jde zlepšit? Traduje se, že s ním nejde nic udělat.
Pros: Jde to. Kůže na krku se napíná v rámci liftingu obličeje.

Stane se, že se vám operace nepovede?
Svoboda: Když plastický chirurg řekne, že nikdy neměl komplikaci, tak lže, nebo neoperuje. Ale mělo by jich být málo.
Pros: Nemusí to být ani špatně udělané. Něco se může prostě špatně zahojit.
Svoboda: Může se stát, že na horních víčkách udělám jizvu špatně, takže je víc vidět. Pak vyjdu pacientce maximálně vstříc. Všechny opravy po sobě dělám pacientkám zdarma.
Pros: To já taky. Ale jsou i pracoviště, kde si za to nechávají platit. Tak by to být nemělo.

Jste už svou prací tak zdeformovaní, že když vidíte ženu, říkáte si: Tam bych to uřízl, tam bych přidal...
Svoboda: Víte, kdy jsem si připadal zdeformovaný? Kamarádi mě jednou vytáhli do nějaké hospody, kde byla obsluha nahoře bez, a já jsem si tam připadal jako v práci.
Pros: Někdy v metru pozoruju lidi a řeknu si: Ta dáma by potřebovala udělat víčka, vždyť přes ně skoro nevidí...

Chcete něco ženám vzkázat?
Pros: Aby se plastické chirurgie nebály. Zákroky jsou relativně jednoduché, organismus příliš nezatěžují, většinou se dobře hojí a hlavně to jsou plánované zákroky na zdravých lidech, které téměř nebolí. Je zbytečné se trápit komplexy, když se dají tak snadno napravit. Změní vám to život – k lepšímu.

● MUDr Michal PULS, CSc.
klinika Asklepion, Londýnská 39, Praha 2, tel. 604 627 057, e-mail: [email protected], [email protected]
1. lékařská fakulta UK Praha
Klinika plastické chirurgie FN Bulovka

● MUDr. Svatopluk SVOBODA
Klinika plastické chirurgie FNKV
1. kolínské sanatorium – Kolín
Alfa – Centrum lékařské kosmetiky, Václavské náměstí 30, Praha 1, tel. 606 284 909, www.svatopluksvoboda.cz

● MUDr. Zdeněk PROS
klinika Esthé, Na Příkopě 17, Praha 1, tel. 224 234 824, www.esthe.cz
Med point, Stroupežnického 18, Praha 5, tel. 257 316 456,
www.med-point.cz